和歌山県糖尿病性腎症重症化予防プログラムについて

　糖尿病患者の増加とともに、それに伴う医療費の増大も大きな問題となっていることから、その対策として、平成28年4月に日本医師会、日本糖尿病対策推進会議及び厚生労働省の三者による「糖尿病性腎症重症化予防プログラム」が策定されました。

　このたび、本県においても、糖尿病の受療率が全国より高く、新規人工透析に至る患者も増加傾向にあることから、「和歌山県糖尿病性腎症重症化予防プログラム」を策定しました。市町村、各医療保険者が行う「健康診査、保健事業」と医療機関が行う「医療」との連携・協力の強化を行い、糖尿病性腎症による新規人工透析導入者の減少を目標に、糖尿病性腎症重症化予防対策の推進に努めてまいります。

和歌山県糖尿病性腎症重症化予防プログラム（平成30年3月策定）

和歌山県糖尿病性腎症重症化予防プログラム（本文）　Ver2　平成31年3月改定

　平成30年3月に策定した本プログラムに下記の内容を加え、改定しました。

　・プログラム本文「3　本プログラムにあたっての関係者の役割」を追加

　・プログラム本文「3」の追加に伴う、番号の繰り下げ

　・プログラム全体の表記の統一（図や表を図表に統一、項目番号の統一）

　・プログラムの末尾に「（参考）和歌山県の現状」を追加

　・様式（ひな形）の追加・・・様式2　プログラム参加同意書

　・様式の追加に伴うフロー図の変更

　・和歌山県糖尿病性腎症重症化予防プログラムにおける医療機関のフロー（令和元年5月追加）

和歌山県糖尿病性腎症重症化予防プログラム（本文）　　　　平成30年3月策定

和歌山県糖尿病性腎症重症化予防プログラム様式

• 糖尿病性腎症重症化予防プログラム　様式の流れ　（平成31年3月改定）
• 受診勧奨リーフレット1（健診結果）
• 受診勧奨リーフレット2（中断）
• 様式1－1　特定健診結果からの医師連絡票（受診勧奨対象）【保健→医療（受診勧奨）】
• 様式1－2　受診結果連絡票【医療→保健（受診結果連絡票）】
• 様式1－3　レセプト分析からの医師連絡票（受診勧奨者対象）【保健→医療（中断者の受診勧奨）】
• 様式1－4　受診結果連絡票【医療→保健（受診結果連絡票）】
• 様式2　　糖尿病性腎症重症化予防プログラム参加同意書　（平成31年3月追加）
• 様式2－1　糖尿病による腎機能障害の重症化予防に関するご案内【保健→患者（保健指導）】
• 様式2－2　「糖尿病性腎症重症化予防」に関するお願い
• 様式2－3　「糖尿病性腎症重症化ハイリスク者」への対応について【医療→保健（保健指導）】
• 様式3　医療から保健への糖尿病による腎機能障害保健指導依頼書【医療→保健（保健指導）】
• 様式4　保健から医療への糖尿病による腎機能障害保険指導報告書【保健→医療（保健指導結果報告）】
• 様式5　かかりつけ医から糖尿病専門医への診療情報提供書【情報提供書（かかりつけ医から専門医）】
• 様式6　糖尿病専門医からかかりつけ医への診療情報提供書【情報提供書（専門医からかかりつけ医）】
• 対象者管理台帳
• 糖尿病性腎症ハイリスク者への保健指導　実施評価シート
• 糖尿病性腎症重症化予防プログラム対象基準による状況