事業主の皆さま、国民健康保険加入者様の健診結果データの提供にご協力ください。

データを提供いただくと

生活習慣病のリスクの高い方については、生活改善のための特定保健指導を無料で受けて頂くことができます。

情報提供の方法

1. 定期健康診断を実施
2. 実施時、「質問票兼同意書」をご本人様にご記載いただく。
3. 健診結果が出た後、健診結果のコピーの余白に「ご住所」「お名前」「生年月日」「TEL」を記入
4. 事業主様で「質問票兼同意書」と「健診結果のコピー」をセットにして、和歌山県国民健康保険課までご提出をお願いします。

（補足）

どの市町村の国保に加入しているかの分類等は必要ありません。
すべて同一封筒で送付ください。

様式等

• 質問票兼同意書（ワード形式 23キロバイト）
• ご案内文書（PDF形式 244キロバイト）

送付先

和歌山県福祉保健部健康局国民健康保険課
〒640-8585 和歌山市小松原通一丁目1番地
TEL 073-441-2540（直通）

メールアドレス e0506001@pref.wakayama.lg.jp

なお、協会けんぽ和歌山支部でも、特定健診に関する情報提供依頼を行っています。
詳しくは、定期健康診断の記録の提供について（外部リンク）をご覧ください。