教育職員免許状の再交付申請をする場合

提出書類一覧

1 PDF形式を開きます教育職員免許状再交付願(別記第16号様式)(PDF形式 49キロバイト)/リッチテキストファイル形式を開きます教育職員免許状再交付願(別記第16号様式)(リッチテキストファイル形式 134キロバイト)

PDF形式を開きます記入例はこちら(PDF形式 165キロバイト)

2 紛失等の状況を明らかにする証明書等 ※1

3 戸籍の異動を確認できる公的書類(戸籍抄本・除籍簿・改製原戸籍等)  ※2

4 手数料 (再交付する免許状1枚につき1,100円分の和歌山県収入証紙)

和歌山県収入証紙の購入先について※3

5 再交付する免許状返信用封筒・切手 ※4

書類提出前に、次の留意事項を確認してください。

留意事項

  • 再交付申請する免許状が和歌山県教育委員会で授与されたものであるか確認してください。免許状の再交付は当該免許状を授与した都道府県教育委員会に申請する必要があります。
  • 引越しによる紛失等、本人の不注意で紛失した場合は再交付できません。この場合は授与証明書で対応してください。


※1 次のいずれかの書類を提出してください。

(1)紛失の場合:罹災証明書等

(2)盗難の場合:盗難証明書等

(3)破損の場合:当該免許状の原本


※2 免許状に記載の氏名または本籍地が現在と異なる場合のみ必要となります。その場合、異動の事実が確認できる書類(戸籍抄本、戸籍謄本、改製原戸籍、除籍簿など)を提出してください。


※3 和歌山県収入証紙の購入が困難な場合は、必要手数料分の郵便為替(無記名のもの)をご用意ください。手数料は必要金額を過不足なくご用意ください。


※4 証明書返信用封筒は角形2号とし、返送先の住所・氏名を記入してください。

490円分の切手(再交付する免許状の数が5枚以上の場合は560円分の切手) を貼付けてください。簡易書留で郵送します。

提出先

〒640-8585

和歌山市小松原通1-1

(県)教育庁教育総務局教職員課企画調整班

TEL:073-441-3650

MAIL:e5003003@pref.wakayama.lg.jp

  • 郵送の場合

→上記住所へ送付すること

  • 持参の場合

→平日(土曜日・日曜日・祝日・年末年始を除く)の9時~12時、13時~17時半

までに(県)教育庁教育総務局教職員課企画調整班 (県庁南別館6階)へ提出

※持参による提出の場合、原則窓口での書類内容の確認は行いません。

 ⇒申請書類の不備等については、後日ご連絡いたします。

 ⇒窓口での書類内容の確認を希望される方は、事前に教職員課企画調整班にご連絡の上、お越しください。