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病床機能報告制度
  ―和歌山県における医療機能ごとの病床の現状―

 病床機能報告制度は、医療法第30条の13第1項の規定に基づき行われるもので、一般病床又は療養病床を有する病院又は診療所が対象です。
 報告対象医療機関が「平成26年度病床機能報告事務局」(厚生労働省委託先)に報告したデータは、報告事務局が管理・集計を行います。
 報告事務局において集計された報告内容は、医療法第30条の13第4項の規定により、都道府県において公表することとされています。

(地域医療構想について)
 今後高齢化が進展し、医療・介護サービスの需要が増大していく中で、患者それぞれの状態にふさわしい良質かつ適切な医療を効果的かつ効率的に提供する体制を構築することが求められています。

 そのためには、医療機能の分化・連携を進め、各医療機能に応じて必要な医療資源を適切に投入し、入院医療全体の強化を図ると同時に、退院患者の生活を支える在宅医療及び介護サービス提供体制を充実させていくことが必要です。

 こうしたことから、都道府県は、2025年における医療機能ごとの需要と必要量を含め、その地域にふさわしいバランスのとれた医療機能の分化と連携を適切に推進するための地域医療構想を策定します。

(病床機能報告制度について)
 地域医療構想の策定にあたり、地域の医療機関が担っている医療機能の現状把握、分析を行う必要があります。
 そのために必要なデータを収集するため、医療機関がその所有する病床(一般病床及び療養病床)において担っている医療機能を自ら選択し、病棟単位を基本として都道府県に報告する仕組みが導入されました。

 また、医療機能の報告に加えて、その病棟にどんな設備があるのか、どんな医療スタッフが配置されているのか、どんな医療行為が行われているのか、についても報告することとしています。

(報告された情報の公表)
 報告された情報を公表し、地域医療構想とともに示すことにより、地域の医療機関や住民等が、地域の医療提供体制の現状と将来の姿について共通認識を持つことができます。 また、医療機関の自主的な取組及び医療機関相互の協議によって、医療機能の分化・連携が進められるようになります。

(医療機能について)
 医療機関が報告し、都道府県が2025年の必要量を定めることになる医療機能は、次の4つの区分です。

高度急性期 急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、診療密度が特に高い医療を提供する機能
急性期 急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、医療を提供する機能
回復期 急性期を経過した患者への在宅復帰に向けた医療やリハビリテーションを提供する機能
特に、急性期を経過した脳血管疾患や大腿骨頸部骨折等の患者に対し、ADLの向上や在宅復帰を目的としたリハビリテーションを集中的に提供する機能(回復期リハビリテーション機能)。
慢性期 長期にわたり療養が必要な患者を入院させる機能
長期にわたり療養が必要な重度の障害者(重度の意識障害者を含む)、筋ジストロフィー患者又は難病患者等を入院させる機能


(平成26年度の報告医療機関)
 病院 76   有料診療所 72

(和歌山県における医療機能ごとの病床の状況)
 ●現状
   2014年7月1日時点の機能として、各医療機関が自主的に選択した機能の状況です。〔単位:床〕
   ※二次保健医療圏名をクリックすると、各圏域の病床機能の状況、各医療機関の個票が表示できます。(エクセルファイル)
二次
保健医療圏
構成市町村 全体 高度
急性期
急性期 回復期 慢性期 分類
なし
和歌山 和歌山市、海南市、紀美野町 6,245 1,644 2,452 495 1,527 127
那賀 紀の川市、岩出市 1,133 0 483 198 429 23
橋本 橋本市、かつらぎ町、九度山町、高野町 798 0 573 102 123 0
有田 有田市、湯浅町、広川町、有田川町 698 0 341 94 263 0
御坊 御坊市、美浜町、日高町、由良町、
印南町、日高川町
924 4 606 39 275 0
田辺 田辺市、みなべ町、白浜町、上富田町、
すさみ町
1,699 36 938 81 583 61
新宮 新宮市、那智勝浦町、太地町、
古座川町、北山村、串本町
1,043 0 481 162 377 23
県計   12,540 1,684 5,874 1,171 3,577 234


 ●6年後の予定
   2014年7月1日時点から6年経過した時点の機能の予定として、各医療機関が自主的に選択した機能の
   状況です。〔単位:床〕
   ※二次保健医療圏名をクリックすると、各圏域の病床機能の状況が表示できます。(エクセルファイル)
二次
保健医療圏
構成市町村 全体 高度
急性期
急性期 回復期 慢性期 分類
なし
和歌山 和歌山市、海南市、紀美野町 6,245 1,644 2,417 858 1,199 127
那賀 紀の川市、岩出市 1,133 0 482 198 430 23
橋本 橋本市、かつらぎ町、九度山町、高野町 798 0 554 121 123 0
有田 有田市、湯浅町、広川町、有田川町 698 0 350 85 263 0
御坊 御坊市、美浜町、日高町、由良町、
印南町、日高川町
924 0 526 87 311 0
田辺 田辺市、みなべ町、白浜町、上富田町、
すさみ町
1,699 36 861 433 331 38
新宮 新宮市、那智勝浦町、太地町、
古座川町、北山村、串本町
1,043 0 447 231 342 23
県計   12,540 1,680 5,637 2,013 2,999 211




(平成26年度病床機能報告の記入要領)
     病院用[PDF:487kb]  有床診療所用[PDF:398kb]