診療所(医療法人等開設)の開設、変更、廃止等の手続

医療法人等が診療所を開設する場合や開設後構造設備等を変更する場合は、あらかじめ許可を受ける必要があり、許可後は、入院施設を有する場合は原則としてその構造設備について使用許可を受けなければ使用することができません。

代表的な許可申請・届出については以下のとおりですが、他にも必要な場合がありますので、詳細についてはお問合せください。

事項

様式(ダウンロード) 時期 提出部数
開設する場合
診療所開設許可申請書
(補足)県証紙18,000円必要
ワード形式を開きます診療所開設許可申請書(ワード形式 83キロバイト)
PDF形式を開きます診療所開設許可申請書(PDF形式 223キロバイト)
事前 2
使用する場合(入院施設を有する場合のみ)
病院(診療所、助産所)構造設備使用許可申請書
(補足)県証紙22,000円(自主検査4,000円)必要
リッチテキストファイル形式を開きます病院(診療所、助産所)構造設備使用許可申請書(リッチテキストファイル形式 88キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)構造設備使用許可申請書(PDF形式 81キロバイト)
事前 1
開設した場合
病院(診療所、助産所)開設届
リッチテキストファイル形式を開きます病院(診療所、助産所)開設届(リッチテキストファイル形式 112キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)開設届(PDF形式 91キロバイト)
開設後10日以内 1
構造設備、病床数・種別、従業者定員等の変更
病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書
「添付書類」
 変更内容の詳細(総括)
 変更内容の詳細(個別)
 従業(予定)者名簿
ワード形式を開きます病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書(ワード形式 29キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書(PDF形式 124キロバイト)
エクセル形式を開きます変更内容の詳細(総括)(エクセル形式 21キロバイト)
PDF形式を開きます変更内容の詳細(総括)(PDF形式 22キロバイト)
ワード形式を開きます変更内容の詳細(個別)(ワード形式 151キロバイト)
PDF形式を開きます変更内容の詳細(個別)(PDF形式 111キロバイト)
エクセル形式を開きます従業(予定)者名簿(エクセル形式 36キロバイト)
PDF形式を開きます従業(予定)者名簿(PDF形式 23キロバイト)
事前 2
診療所名称、診療科目、定款(法人の場合)、開設者氏名・住所、法人名称・所在地等の変更
病室の病床数を減らす場合
病院(診療所、助産所)開設許可事項変更届
ワード形式を開きます病院(診療所、助産所)開設許可事項変更届(ワード形式 37キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)開設許可事項変更届(PDF形式 109キロバイト)
変更後10日以内 1
管理者・嘱託医師の氏名・住所等の変更
病院(診療所、助産所)開設届出事項変更届
リッチテキストファイル形式を開きます病院(診療所、助産所)開設届出事項変更届(リッチテキストファイル形式 95キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)開設届出事項変更届(PDF形式 79キロバイト)
変更後10日以内 1
休止した場合
病院(診療所、助産所)休止届
ワード形式を開きます病院(診療所、助産所)休止届(ワード形式 33キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)休止届(PDF形式 75キロバイト)
休止後10日以内 1
再開した場合
病院(診療所、助産所)再開届
ワード形式を開きます病院(診療所、助産所)再開届(ワード形式 33キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)再開届(PDF形式 75キロバイト)
再開後10日以内 1
廃止した場合
病院(診療所、助産所)廃止届
ワード形式を開きます病院(診療所、助産所)廃止届(ワード形式 31キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)廃止届(PDF形式 61キロバイト)
廃止後10日以内 1
開設者が死亡した(失そう宣告を受けた)場合
病院(診療所、助産所)開設者死亡(失そう)届
ワード形式を開きます病院(診療所、助産所)開設者死亡(失そう)届(ワード形式 35キロバイト)
PDF形式を開きます病院(診療所、助産所)開設者死亡(失そう)届(PDF形式 80キロバイト)
死亡等後10日以内 1
病床の設置、変更
診療所病床設置(変更)許可申請書
ワード形式を開きます診療所病床設置(変更)許可申請書(ワード形式 86キロバイト)
PDF形式を開きます診療所病床設置(変更)許可申請書(PDF形式 202キロバイト)
事前 2
管理者が2ヵ所以上の病院、診療所を管理する場合
管理者兼任許可申請書
「添付書類」
 管理者兼任に係る承諾書
ワード形式を開きます管理者兼任許可申請書(ワード形式 66キロバイト)
PDF形式を開きます管理者兼任許可申請書(PDF形式 155キロバイト)
ワード形式を開きます管理者兼任に係る承諾書(ワード形式 24キロバイト)
PDF形式を開きます管理者兼任に係る承諾書(PDF形式 48キロバイト)
事前 2
専属薬剤師の設置免除を受ける場合
専属薬剤師設置免除許可申請書
ワード形式を開きます専属薬剤師設置免除許可申請書(ワード形式 31キロバイト)
PDF形式を開きます専属薬剤師設置免除許可申請書(PDF形式 81キロバイト)
事前 2

このページの先頭へ