1. 申請書（国家試験受験時に配布されたもの。お持ちでない場合は、申請先にもあります。）

• 合格証書番号欄に、誤って受験番号を記載しないようご注意ください。
• 氏名は戸籍のとおり記入し、ふりがなをつけてください。
• 本籍地欄は都道府県名のみ記載してください。（日本国籍を持たない方のみ国籍を記載してください。）
• 生年月日は元号で記載してください。（日本国籍を持たない方のみ西暦で記載してください。）

　2．所定の診断書（申請書と一緒に配布されたもの）

• 発行日の翌日から起算して1か月以内のものであること。
• 「専門家による判断が必要」と診断された場合は、該当項目に係る診療科の主治医または専門医による詳細な診断書（診断書様式の裏面）を併せて提出してください。
• 訂正の場合は、訂正箇所を二重線で見え消しをして訂正してください。

　3．個人番号カード（マイナンバーカード)の券面（両面）のコピー 

• マイナンバーカードを取得していない場合、個人番号が記載された通知カードまたは個人番号通知書のコピーと併せて身元確認書類（運転免許証、旅券、在留カード）のコピー

　4.戸籍謄（抄）本または住民票の写し（マイナンバーカードのコピー等を添付しない場合 ）

• 発行日の翌日から起算して6か月以内のものであること。住民票の写しについては、本籍地の記載のあるものであること。
  ※戸籍記載事項証明書、結婚受理証明書等では手続きできません。
• 婚姻、転籍等により合格証書に記載された本籍または氏名と異なる場合は、住民票の写しでは手続きできません。変更の経過が確認できる戸籍謄（抄）本をご用意ください。
• 日本国籍を持たない短期在留者の方の必要書類については申請先にお問い合わせください。

　5.登録済証明書用はがき

• 申請書と一緒に配布された「私製はがき」を使用する場合
  通常郵便、速達の希望にあわせた所要額の切手を貼り、受取先住所、氏名を記入してください。
  裏面 氏名のみを戸籍のとおり記入してください。（訂正不可）
• 「郵便はがき」を使用する場合
  表面 受取先住所、氏名を記入してください。（通常郵便、速達の希望にあわせた所要額の切手が必要です。）
• 裏面 一切記入しないでください。
  ※はがき、切手は、お近くの郵便局等で購入してください。

薬剤師免許の申請（PDF形式 98キロバイト）

診断書（PDF形式 176キロバイト）

1. 薬剤師名簿訂正申請
2. 戸籍抄（謄）本（発行の日から6カ月以内のもの）
   （注：外国籍の方（〔特別永住者・中長期在留者〕は、「住民票の写し」及び「申請の事由を証する書類」を、〔短期在留者〕は、「旅券その他の身分を証する書類の写し」及び「申請の事由を証する書類」を添付してください。）
3. 遅延理由書
   （注：変更を生じた日の翌日から起算して30日以内に申請を行わなかった場合は、遅延理由書を添付してください。）
   ※すでに保有している免許証に旧姓の併記を希望する場合は書換交付のみ申請してください。また、免許証に併記されている旧姓の変更又は削除をする場合も書換交付申請を行って下さい。

薬剤師名簿訂正申請書（リッチテキストファイル形式 61キロバイト）

薬剤師名簿訂正申請書（PDF形式 139キロバイト）

薬務課または 県立各保健所（支所）へ1部
注）住所地（和歌山県内に限る）にかかわらず、薬務課または県立各保健所（支所）であれば、どこにでも申請できます。

1. 薬剤師免許証書換交付申請
2. 薬剤師免許証
3. 戸籍抄（謄）本（発行の日から6カ月以内のもの）
   （注：外国籍の方（〔特別永住者・中長期在留者〕は、「住民票の写し」及び「申請の事由を証する書類」を、〔短期在留者〕は、「旅券その他の身分を証する書類の写し」及び「申請の事由を証する書類」を添付してください。）
   3の書類については、名簿訂正と同時申請の場合は、共有できます。
4. 登録済証明書（通常郵便、速達の希望にあわせた所要額の切手を貼付してください。）
   （注：就職等の諸手続きのため必要な場合に添付してください。官製葉書の表面に返信先の住所、氏名を記載し、裏面は白紙のままで添付してください。）

薬剤師免許書換交付申請書（リッチテキストファイル形式 59キロバイト）

薬剤師免許書換交付申請書（PDF形式 45キロバイト）

薬務課または 県立各保健所（支所）へ1部
注）住所地（和歌山県内に限る）にかかわらず、薬務課または県立各保健所（支所）であれば、どこにでも申請できます。

和歌山市