Title: 別記第2号様式(第13条関係)
Author: (株)ぎょうせい
Last saved by: 森中 貴大
Company: Wakayama Prefecture

別記第５号様式

和歌山県医療分野における業務効率化・職場環境改善支援事業補助金実績報告書

番　　　　　号
年　　月　　日

　　　和歌山県知事　　　　様

申請者住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定のあった和歌山県医療分野における業務効率化・職場環境改善支援事業について、和歌山県医療分野における業務効率化・職場環境改善支援事業補助金交付要綱第９の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。

　　関係書類
　　　１　補助金所要額精算書（別紙４）
　　　２　対象経費支出額明細書（別紙５）
３　歳入歳出決算（見込）書の抄本
４　その他知事が必要と認める書類