個別接種促進のための支援事業についての情報を随時掲載します。

個別接種促進のための支援事業について

　　1. 医療機関あて通知文

• 令和4年度新型コロナウイルスワクチン接種医療機関支援事業について
  ※ 令和4年4月1日から令和4年6月4日まで 令和4年7月29日まで受付
  ※ 令和4年6月5日から令和4年8月6日まで 令和4年9月30日まで受付
  ※ 令和4年8月7日から令和4年10月1日まで 令和4年11月25日まで受付
  ※ 令和4年10月2日から令和4年12月3日まで 令和5年1月27日まで受付
  ※ 令和4年12月4日から令和5年2月4日まで 令和5年3月31日まで受付（締切厳守）
  ※ 令和5年2月5日から令和5年3月31日まで 令和5年4月7日まで受付（締切厳守）

　　2. 和歌山県新型コロナウイルスワクチン個別接種協力金交付要綱

　　3. 請求書類

　　　　【入力用】

　　　　（1）（2）［診療所］交付請求書（別記第1号様式）・実績報告書（別記第2号様式）

　　　　　　　 ［病　院］交付請求書（別記第1号様式）・実績報告書（別記第2号様式）

　　　　（3）病院が確保した特別な接種体制証明書

　　　　【手書き用】

　　　　（1）（2）［診療所］交付請求書（別記第1号様式）・実績報告書（別記第2号様式）

　　　　　　　 ［病　院］交付請求書（別記第1号様式）・実績報告書（別記第2号様式）

　　　　（3）病院が確保した特別な接種体制証明書

　　　　【共通】

　　　　・和歌山県新型コロナウイルスワクチン個別接種協力金実績報告書鑑文

　　　　・受取口座確認書（（1）（2）の請求書と併せて要提出）
　　　　・接種回数確認書類（ア又はイの何れか） 

　　　　　（ア）協力金の交付要件に該当する日の予診票の写し
　　　　　 （イ）協力金の交付要件に該当する日が含まれる月の請求総括書の写し

　　4. 記載例

　　　　・［診療所］交付請求書（別記第1号様式）・実績報告書（別記第2号様式）

　　　　  ［病　院］交付請求書（別記第1号様式）・実績報告書（別記第2号様式）

　　　　・病院が確保した特別な接種体制証明書

　　　　・和歌山県新型コロナウイルスワクチン個別接種協力金実績報告書鑑文

　　5．提出書類チェックリスト

　　6. Q＆A（令和4年10月5日更新）