別記第1号の11の2様式(第13条関係)
期限の延長申請書

年　　月　　日

　　県税事務所長様

申請者　住(居)所　　　　　　　　　　

氏名又は名称　　　　　　　　　　

　和歌山県税条例第14条第4項の規定により　　　　　　税に係る　　　期限を下記のとおり延長したいので申請します。

記	
年度(事業年度)又は月別	　	延長を必要とする理由	　	
税額	円			
延長を必要とする期間	自　　　年　　月　　日
至　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　日間			
　注　1　この申請書には、延長を必要とする理由を証する書面を添付すること。
　　　2　この申請書は、災害等のやんだ後10日以内に提出すること。
　　　3　延長を認められる期間は、災害等のやんだ日から2月以内です。